Герпес симплекс
Герпес симплекс – одно из самых распространенных заболеваний. Так в США вирус простого герпеса I типа выявлен у 59,6% населения, а у 16,6% – II типа.
В Африке доля носителей – до 90%. К нему часто относятся легкомысленно, однако среди возможных последствий есть рак, болезнь Альцгеймера и другие грозные заболевания.
Содержание
Простой герпес I типа (лабиальный)
Это самая часто встречающаяся форма простого герпеса. Проявляется обычно на губах, потому и называется лабиальной.
Но характерные высыпания могут возникнуть и во рту, на веках, около ногтей. Заражение им происходит чаще всего в младенческом возрасте. Болезнь переходит в латентную форму, проявляясь при снижении иммунитета.
Возбудитель
Возбудителем является вирус простого герпеса I типа, обозначаемый как HSV-1. Он довольно стоек во внешней среде. В воздухе он сохраняет вирулентность в течение суток, при 60оС – в течение 30 минут.
Заражение возможно через дверные ручки, поручни в транспорте, а также через денежные купюры, где вирусы могут сохраняться до 2 часов. Но наиболее часто заражение происходит контактным способом, при контакте поврежденной кожи с выделениями из язвочек больного или при поцелуе.
После первичного заражения и исчезновения симптомов, возбудитель болезни никуда не исчезает, а переселяется в нервные ганглии, где он становится недоступен для противовирусных препаратов.
- Герпес симплекс
Периоды затишья могут длиться годами и даже десятилетиями, пока не будут активированы при снижении иммунитета, вызванного стрессом, переутомлением, неправильным питанием, переохлаждением или перегревом.
Нередко такой причиной низкой устойчивости организма к вирусу герпеса становятся глисты и другие паразиты.
Вирус герпеса simplex встраивается в геном человека навсегда и поэтому не может быть уничтожен иммунной системой.
Симптомы
Симптомы лабиального (губного) герпеса известны многим. В народе их называют «простуда на губах» или просто говорят, что «обметало губы».
Сначала в месте будущего волдыря возникает зуд и легкое жжение, затем наблюдается покраснение и образуются небольшие волдыри, часто сливающиеся. Содержимое этих пузырьков вначале прозрачное, но затем становится мутным.
Потом эти волдыри лопаются, на месте их возникает язвочка, которая быстро рубцуется и заживает бесследно. Подробнее изучить симптомы можно по фото герпеса симплекс.
Обычно эти симптомы проходят за 1-2 недели. Более длительное течение должно насторожить больного и явиться поводом для визита к врачу, поскольку свидетельствует о сниженном иммунитете. Если же симптомы не проходят в течение месяца, то визит к иммунологу обязателен.
Местом локализации высыпаний при простом герпесе чаще всего бывают губы, иногда встречается стоматит на деснах или языке. При попадании вируса в глаза высыпания возникают на веках (вирусный кератоконъюнктивит).
Встречаются случаи панариция – высыпания около ногтевого ложа, чаще всего на руках. Наконец, известен «герпес гладиаторов», которым заражаются борцы, регбисты и футболисты.
В этом случае язвочки появляются на лице, шее или ушах, а заболевание протекает с температурой, головной болью и воспалением миндалин.
Нередко и обычный простой герпес I типа сопровождается симптомами ОРВИ, причем как при первичном заражении, так и при обострении хронического. Именно поэтому в народе его считают связанным с простудой.
Диагностика
При герпесе симплекс с вирусом 1 и 2 типа с обычной локализацией вокруг губ поставить диагноз нетрудно. Значительно сложнее отличить его от аллергического стоматита при появлении во рту, от обычной экземы при покраснении и волдырях на руках.
В организме больного при первичном заражении сразу возникают антитела IgM, которые с вирусом сами не борются, а только являются сигналом для реакции иммунной системы. Непосредственно борются с вирусом герпеса антитела IgG, по которым можно сделать однозначный вывод о заражении герпесом, даже если болезнь протекает бессимптомно или перешла в латентную фазу.
Эти антитела присутствуют у 60-90% взрослых людей в различных странах. Чаще всего вирусоносители уже основательно забыли, что в детстве или юности страдали от «простуды на губах», а антитела сохраняются, поскольку вирус уже никогда не исчезнет из организма.
Точный диагноз можно поставить путем проведения вирусологического исследования крови, иммунофлуоресцентного анализа и полимеразной цепной реакции (ПЦР).
Однако эти методы высокоспецифичны, но очень дороги и сложны, поэтому их используют только в самых труднодиагностируемых случаях для различения различных вирусов герпеса, которых насчитывается 8 типов.
Два из них относят к вирусам простого герпеса, а именно лабиального и генитального, проявления которых бывают одинаковыми, если заражение случилось при оральном сексе.
Проводят такие исследования и при беременности, поскольку это кажущееся безобидным заболевание может стать причиной выкидыша, мертворождения или неонатального герпеса, часто заканчивающегося смертью младенца.
Возможны и патологии головного мозга, зрения и слуха, поэтому всем женщинам рекомендуют при планировании будущего ребенка пройти обследование на наличие антител к вирусам I и II типа. Если же заражение случилось во время беременности, то анализ сдать нужно обязательно.
Осложнения
Кроме беременных риск осложнений вируса герпеса симплекс возрастает у людей с пониженным иммунитетом. После трансплантации, когда иммунитет специально снижают для предотвращения пересаженного органа, очень часто возникают рецидивы этой болезни. Она приобретает особенную разрушительную силу при СПИДе.
Воспаление легких, гепатит или поражения роговой оболочки глаз нередко бывают следствием герпеса. У пожилых людей в результате может начаться болезнь Альцгеймера. Редким, но крайне опасным осложнением являются воспаления мозговых оболочек и даже самого мозга.
Лечение
При обычной форме герпеса simplex virus 1 и 2 типа с быстро проходящими волдырями около губ никакого специфического лечения не назначают, ограничиваясь симптоматическими средствами, снижающими зуд, ускоряющими процесс заживления. К первым препаратам относят аспирин и парацетамол, но при сильном зуде используют противоаллергические средства.
Помогут быстрее затянуться возникшей язвочке настойка прополиса или народные средства, такие как свежий сок из лука, чеснока, осиновых или осиновых листьев.
Прикладывают к волдырям и язвочкам компрессы из тертых яблок, чеснока или картофеля. Успокоить нервную систему поможет настой мелиссы. Пьют этот настой по полстакана 3 раза в день.
От высыпаний помогает и смазывание мазью, сделанной из растительного масла, в которое добавляют по 5 капель масел эвкалипта и герани на 1 чайную ложку.
Если рецидивы повторяются часто или затягиваются надолго, то проводят комплексное лечение герпеса симплекс вируса 1 и 2 типа, позволяющее быстро купировать проявления болезни и надолго предотвратить наступление следующего обострения.
Сначала назначают противовирусные препараты типа ацикловира. При самых первых признаках, таких как зуд и жжение, прием ацикловира может и вовсе предотвратить появление волдырей.
После исчезновения острых симптомов назначают иммуностимуляторы: кагоцел, интерферон, иммуноглобулин, реаферон и др. Через 1-2 месяца можно провести вакцинацию, которая надолго избавляет от рецидивов.
Из физиотерапевтических методов лечения герпеса симплекс вируса g1 рекомендуется УФО, инфракрасное облучение и лазеротерапию.
Профилактика
Меры профилактики просты: необходимо чаще мыть руки сразу после возвращения из магазина или поездок в общественном транспорте, не пользоваться чужим полотенцем и другими предметами гигиены, чужой губной помадой. Необходимо строго соблюдать эти правила, если в семье есть человек с рецидивом герпеса.
Особенно опасны для окружающих больные, у которых только что лопнули волдыри. В это время вирусы распространяются особенно сильно.
При возможности такому человеку не стоит появляться в общественных местах. Если такой возможности нет, то нужно строго соблюдать правила гигиены, не прикасаться к местам высыпания руками, не целоваться и уж тем более не целовать детей.
Простой герпес II типа (генитальный)
Этот вид герпеса называется генитальным, поскольку появляется преимущественно на гениталиях. В большинстве случаев он передается половым путем, хотя возможно и заражение через сиденье унитаза в общественном туалете, через полотенце или бритву.
Возбудитель
Возбудитель заболевания – вирус HSV-2, мало отличающийся от HSV-1, вызывающего герпес губ. Различить их может только вирусолог при помощи довольно сложных исследований. Стойкость во внешней среде и поведение их в организме примерно одинаковы.
Симптомы
Первые проявления похожи на проявления герпеса I типа и отличаются от них лишь локализацией. Местом высыпания являются гениталии, кожа вокруг них или вокруг анального отверстия, если заражение случилось через анальный секс.
При рецидивах или осложнениях волдыри могут появиться в уретре или в прямой кишке.
Диагностика
Диагностика чаще всего не вызывает сложностей. Симптомы слишком характерные, а место локализации указывает на тип вируса.
Хотя в связи с повышением распространенности орального секса вирус HSV-2 нередко приводит к высыпаниям на губах, а HSV-1 – на гениталиях.
Иногда герпес гениталий ошибочно принимают за сифилис, тогда сомнения исчезают после взятия пробы на реакцию Вассермана или анализу содержимого волдыря на наличие бледной спирохеты.
Осложнения
Вирус герпеса гениталий может вызывать у людей с пониженным иммунитетом воспалительные заболевания половой сферы. Нередко они являются и причиной эрозии шейки матки и ее раку.
У мужчин среди самых грозных осложнений бывает аденома и рак простаты, которыми заканчивается 15% случаев этого заболевания. Поэтому при частых рецидивах нужно не только регулярно проводить комплексное лечение, но и делать анализы на онкомаркеры.
У беременных эта разновидность герпеса намного чаще приводит к осложнениям, особенно если заражение случилось уже во время беременности.
Лечение
Герпес симплекс вирус М труднее поддается лечению, чем лабиальный. Методы лечения такие же: противовирусные препараты, иммуномодуляторы, вакцины, витамины, биостимуляторы. Курсы нужно проводить во время обострений.
Профилактика
Меры профилактики герпеса гениталий заключаются в избегании половых контактов вне брака, особенно незащищенных. Даже в этом случае риск заражения сохраняется, поскольку этот вирус способен проникать и через неповрежденную кожу.
Не следует пользоваться чужим полотенцем, чужой бритвой для зоны бикини, да и мылом желательно пользоваться личным, особенно если герпесом гениталий болен кто-нибудь в семье.
Несмотря на то, что большинство людей на планете являются носителями вируса, пренебрегать лечением не стоит, особенно если рецидивы случаются часто. Не заразиться им вполне возможно, если соблюдать простые гигиенические правила.