Авидность антител igg к цитомегаловирусу что это такое?
Содержание
Авидность антител igG к цитомегаловирусу ― что это такое
Цитомегаловирус ― это вирус человека из группы вирусов герпеса, куда кроме него входят ещё и вирусы мононуклеоза и ветряной оспы, другое название герпес 5 типа.
Только вирус «ветрянки» из этой группы оставляет стойкий иммунитет.
Остальные возбудители при повторном проникновении в организм или ослаблении иммунитета могут давать новые всплески вирусного заболевания.
Особенности вирусов
В отличие от бактерий вирус не имеет клеточного строения и структур, обеспечивающих его жизнедеятельность. Для собственного развития он нуждается в цитоплазме клеток своего хозяина, в котором он паразитирует.
Проникая в цитоплазму, ДНК вируса переподчиняет биохимические процессы в клетке на воспроизведение в геометрической прогрессии подобных себе форм жизни. Это объясняет внезапное начало вирусных заболеваний.
Понижение температуры вирусы переносят легко, а высокая температура для них губительна. Кислоты, щёлочи и дезинфицирующие вещества убивают вирусы.
Чем опасен цитомегаловирус
Цитомегаловирус очень распространён, подавляющая часть человечества является носителем этого возбудителя.
В организме человека излюбленные места его обитания ― это слюнные и слёзные железы, кровь и некоторые паренхиматозные органы (имеющие однородную структуру, например, печень, селезёнка).
Острый период заражения связан со снижением иммунитета. Тогда у заболевшего проявляется обычная клиника вирусного заболевания, которая обычно списывается на грипп или сезонное ОРЗ:
Без осложнений длительность заболевания обычная для вирусной инфекции ― 6-10 дней. При резком снижении иммунитета (ВИЧ) цитомегаловирус представляет угрозу жизни, давая осложнения на печень, поджелудочную железу, мозг, глазную сетчатку, лёгкие (90% смертей ВИЧ-инфицированных).
Для людей с хорошим иммунитетом цитомегаловирус опасности не представляет. При обнаружении инфекции единственное что требуется, это поддержание иммунитета на должном уровне. Цитомегаловирус у мужчин?
Носитель вируса выделяет его вместе с кровью, слезами, слюной, мочой, спермой и влагалищной жидкостью.
Для взрослых людей обычный путь передачи вируса― половой; перенос возбудителя со слюной чаще всего возможен в детских дошкольных учреждениях (пользование общими игрушками, угощение жевательными резинками).
Цитомегаловирус у детей
Дети часто получают цитомегаловирус от матери ещё в период беременности через плаценту или вместе со спермой отца.
Последствия заражения могут быть разными в зависимости от двух факторов:
- Какое это заражение беременных женщин ― первичное или вторичное.
- В какие сроки беременности протекает острый период болезни.
Для здоровья ребёнка хуже, если заражение первичное и произошло оно в 1-й триместр беременности. В 50% случаев происходит заражение ребёнка.
Это может закончиться выкидышем, и при обнаружении цитомегаловируса матери будет рекомендована следующая беременность лишь спустя два года после курса лечения.
В случае появления на свет у 17% инфицированных детей могут быть следующие проблемы:
- Недоношенность.
- Небольшой вес ребёнка при рождении.
- Задержка физического развития.
- Отставание в психическом развитии.
- Детский церебральный паралич.
- Глухота.
- Слепота.
- Эпилепсия.
- Увеличение печени, почек и селезёнки.
- Недоразвитие челюстных костей.
Эти обстоятельства требуют контроля состояния иммунитета беременной женщины.
Методы обнаружения возбудителя
Кровь, моча, слюна, естественные выделения из половых органов исследуются на наличие цитомегаловируса:
- Посев ― образцы биологического материала высеваются на питательную среду. Этот метод даёт возможность не только обнаружить возбудителя, но и проконтролировать эффективность лечения с применением разных препаратов.
- Микроскопия ― при большом увеличении обнаруживаются гигантские клетки со специфическими включениями, что характерно для цитомегаловируса.
- Диагностика ДНК ― обнаружение ДНК вируса свидетельствует о безусловном наличии цитомегаловируса в организме, но его состояние (активное или пассивное) не определяет.
- Радиоиммунный анализ.
- Иммуно-ферментный анализ (ИФА) ― обнаружение антител к возбудителю. Этот метод даёт представление о количественном содержании вируса и времени заражения. При иммунодефиците он не эффективен.
Лабораторный иммунологический метод
Иммуно-ферментный анализ выявляет в исследуемых образцах комплекс антиген-антитело.
Когда цитомегаловирус впервые попадает в организм, на него вырабатываются специфические антитела ― иммуноглобулины (ig). Они соединяются с вирусом, который в этом случае является антигеном, и лишают его активности.
Так выглядит механизм борьбы организма с инфекцией.
Иммуноглобулины неоднородны:
- igA ― «работают» на месте внедрения инфекции, лишая её возможности внедрения в ткани;
- igM ― обезвреживают инфекцию в разгар болезни, постепенно их концентрация снижается;
- igG ― вырабатываются организмом для постоянного присутствия в его жидких средах на случай нового проникновения антигена, это происходит примерно через семь недель от начала заболевания; иммуноглобулины G составляют 75% общего количества антител;
- igD ― синтезируются только эмбрионом, большого значения не имеют;
- igE ― участвуют в образовании аллергических реакций как защитного механизма от посторонних агентов, их концентрация в крови ничтожна.
При формировании комплекса антиген-антитело высвобождается энергия. На её учёте построена термодинамическая характеристика комплекса, указывающая на возникновение связей в нём.
Эта характеристика называется «афинность» от латинского слова affinitas — «родственность».
В практической медицине важно:
- когда произошло заражение;
- какова концентрация возбудителя в организме.
На эти вопросы отвечает такая характеристика как «авидность антител к цитомегаловирусу» (avidity ― присвоение).
Это определение прочности связи антиген-антитело с помощью добавления к образцу ферментов и количественный подсчёт комплексов.
Чем больше точек соприкосновения у этих составляющих комплекса, тем прочнее будет их соединение.
Авидность иммуноглобулинов
Различают высокую и низкую авидность к цитомегаловирусу.
Пока в пробе биоматериала обнаруживается igM ― можно говорить о первичном заражении или о рецидиве у носителя.
В анализах отмечают сниженную аффинность и низкую авидность антител igG к цитомегаловирусу.
Количество igG возрастает со временем. Соответственно возрастает и их активность по отношению к связыванию антигенов.
Её характеризуют индексом авидности:
- Когда положительный индекс igG определяется на уровне 15-50%, это свидетельствует о первичном заражении цитомегаловирусом.
- Если положительный индекс igG превышает 50%, значит, организм уже боролся с инфекцией и выработал к ней антитела.
- Индекс авидности igG 60% говорит о хорошей сопротивляемости организма к цитомегаловирусной инфекции.
- Увеличение титров igM и igG в 4 раза за одну неделю говорит о прогрессировании болезни.
- Низкий индекс igG характерен для лиц пожилого возраста в связи с общим снижением иммунитета.
- Индекс авидности 0 ― инфицирования не было, организм не поражён цитомегаловирусной инфекцией.
Расшифровка анализов
В анализах образцов биологического материала могут быть такие результаты:
- igM+, igG— ― заражение произошло недавно, острая стадия;
- igM-, igG+ ― заражение произошло давно, стойкий иммунитет не допускает возникновения болезни; носительство;
- igM+, igG+ ― обострение старой инфекции, вызванное снижением иммунитета;
- igM-, igG— ― иммунитет к цитомегаловирусу отсутствует по причине того, что организм никогда с ним не встречался.
Лечение цитомегаловирусной инфекции
При обнаружении в организме цитомегаловируса лечение не требуется, единственной задачей является поддержание иммунитета.
Лечение проводится только:
- ВИЧ-инфицированным;
- при пересадке органов;
- при проведении химиотерапии;
- в редчайших случаях ― беременным женщинам.
Используемые при этом препараты имеют очень серьёзные побочные результаты. Самолечение ими без врачебной консультации ― недопустимо.